关于若干重大问题的说明和意见暨一般风险警示的通知

全球患病情况

世界卫生组织2025年发布的全球心理健康报告数据显示，全球约5.7%的成年人在过去12个月内符合抑郁障碍的临床诊断标准，其中青少年与青年群体是患病比例增长最快、疾病负担最为沉重的群体之一。

国内患病情况

中国科学院心理研究所《2022年青少年心理健康状况调查报告》显示，约14.8%的中小学生存在不同程度的抑郁相关风险，其中轻度抑郁风险占比10.8%，重度抑郁风险占比4.0%。

全球自杀风险数据

世界卫生组织2025年更新的数据表明，自杀已成为15–29岁人群的第三大死因，在部分国家和地区，该死因在年轻女性群体中甚至位列第二。2021年，全球约有72.7万人死于自杀，其中超过半数发生在50岁之前。

国内青少年自杀数据

在我国，自杀是15–25岁青少年的第二大非疾病死亡原因。《2022中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2021年我国15–24岁青少年自杀死亡率约为3.53/10万。

知情同意权

依据《精神卫生法》第三十九条、《医疗机构管理条例》第三十三条，医师需以通俗易懂的方式，向就诊者及监护人全面告知病情诊断结果、治疗方案详情、处方药的适用范围/不良反应/使用方法、检查及治疗的医疗风险、费用明细、预后恢复等全部信息；重大治疗决策，需由监护人签署法定知情同意书后方可实施，未取得同意的，医疗机构不得开展相关诊疗操作。

方案协商与转诊权

对医师制定的治疗方案有异议的，就诊者及监护人有权与医师依法沟通协商，医师需结合临床规范作出专业解释并酌情调整；若协商不一致，依据《医疗机构管理条例》第三十一条，就诊者及监护人有权自主申请转诊至上级医疗机构，医疗机构需配合提供病历复印件、检查报告等诊疗资料，不得无故拒绝。

病历查阅与复制权

依据《医疗机构病历管理规定》第十九条，就诊者及监护人有权依法查阅、复制门诊病历、量表测评报告、心/脑电图报告、处方、缴费票据等全部诊疗资料，医疗机构需在规定时限内配合，不得收取不合理费用，仅可收取病历复制的工本费。

费用监督与核查权

依据《价格法》《医疗机构收费管理办法》，就诊者及监护人有权核对挂号、检查、药物、治疗等所有项目的费用明细，要求医疗机构出具正规财政票据；对不明收费、超标准收费、违规收费等行为，可当场提出质疑，并向医院物价管理部门、当地市场监督管理部门投诉举报，医疗机构需依法予以核查并反馈结果。

认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法（CBT）是轻度至中度青少年抑郁障碍的一线心理干预方案，具有充分的循证依据。

核心在于通过针对性技术改善患者负性认知模式、提升问题解决能力，同时优化人际互动功能，从心理层面缓解抑郁症状、预防复发。具体治疗技术包括认知重构、行为激活、暴露疗法、问题解决训练、正念减压训练等。

心理咨询

心理咨询是青少年抑郁障碍综合干预的重要组成部分，可单独用于轻度抑郁患者，或作为中重度患者药物治疗、心理治疗的辅助手段。

核心在于为患者提供情感支持、引导情绪表达，帮助其建立健康的应对模式。常用咨询方式包括支持性心理咨询、人际关系治疗（IPT）、正念认知疗法（MBCT）、精神动力学治疗、团体心理咨询等。

物理疗法

物理疗法主要适用于中重度抑郁障碍患者，或对药物治疗、心理治疗反应不佳的患者，需在专业医疗机构规范开展。

常用方式包括重复经颅磁刺激（rTMS）、电抽搐治疗（ECT）、迷走神经刺激（VNS）、深部脑刺激（DBS）等。

辅助治疗

辅助治疗可作为青少年抑郁障碍综合干预的补充手段，有助于促进患者康复、减少复发，需与核心治疗方案协同实施。

具体包括规律运动疗法、正念冥想训练、艺术治疗、音乐治疗、社会支持干预等，其中规律运动、社会支持干预可帮助患者改善情绪状态、增强社会适应能力，正念冥想训练可辅助缓解焦虑、抑郁相关情绪体验。

挂号费参考

普通门诊挂号费约15-25元；专家门诊挂号费按职称与医院级别不同，约50-200元。

评估费用参考

标准化量表评估+临床访谈评估，费用约100-300元，具体按评估量表数量与类型调整。